中藥粉碎機(jī)采購多方式并存藥企能抵御幾招？

　　無論是上海方式，仍是深圳方式，抑或是廣州、佛山方式，某種程度上說，GPO都是政府的部分功用轉(zhuǎn)移到第三方渠道上實(shí)現(xiàn)的一種途徑。但政府隱退之后，如安在監(jiān)管層面上既監(jiān)管藥企，又監(jiān)管采購方，將成為不得不面臨的問題。

　　7月14日，廣州發(fā)布公立醫(yī)院綜合變革施行方案，清晰依托廣州公共資源交易中心建立GPO渠道，施行帶量會(huì)集采購，公立醫(yī)院一致組團(tuán)、會(huì)集招標(biāo)采購，施行一致配送。

　　但耐人尋味的是，7月19日，廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任、省醫(yī)改辦主任黃飛到廣東藥交所調(diào)研時(shí)指出，“省市共建GPO”契合國(guó)家7號(hào)文和最新醫(yī)改工作方案等有關(guān)文件精力，希望省藥交中心穩(wěn)固成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)渠道效勞和監(jiān)管功用。

　　他還提出，為了防止重復(fù)建造和行政資源糟蹋，以廣州、佛山為試點(diǎn)探究在省渠道開設(shè)“GPO專區(qū)”或“城市分中心”。這好像也意味著，此前廣東提出的促進(jìn)省第三方中藥粉碎機(jī)電子交易渠道、廣州和深圳市GPO交易渠道三家渠道有序競(jìng)賽，有可能呈現(xiàn)新變局。

　　值得注意的是，7月18日，湖北省人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步變革完善公立醫(yī)院中藥粉碎機(jī)采購和供給保障機(jī)制的施行定見》(下稱《定見》)，清晰采用多種方式的帶量采購方法。

　　依據(jù)《定見》，湖北將推動(dòng)建立醫(yī)療聯(lián)合體會(huì)集采購，探究大型公立醫(yī)院牽頭的采購聯(lián)合體會(huì)集采購、經(jīng)過中藥粉碎機(jī)運(yùn)營(yíng)企業(yè)打包批量采購，其中最引人矚目的，就是引進(jìn)第三方集團(tuán)采購安排(GPO)采購。

　　還有傳言稱，在GPO的問題上，重慶、中山等地也躍躍欲試，或許接下來，GPO在多地鋪開，只是時(shí)間的問題。

　　各地探究有我國(guó)特色的GPO：

　　資料顯示，20世紀(jì)初，GPO在美國(guó)呈現(xiàn)，其操作就是將醫(yī)院的需求，經(jīng)過采購中介進(jìn)行會(huì)集采購的方式，實(shí)現(xiàn)節(jié)省本錢，削減費(fèi)用上漲的壓力。

　　而我國(guó)實(shí)施GPO相對(duì)較晚。直到2016年，上海、深圳才開端GPO的實(shí)踐。為了讓該方式成功落地我國(guó)，兩者均對(duì)GPO或多或少的進(jìn)行了本土化改造。

　　比如在安排單位，上海以上海醫(yī)健衛(wèi)生業(yè)務(wù)效勞中心擔(dān)任推動(dòng)，其背景是醫(yī)改辦指導(dǎo)下的第三方非盈利安排。而深圳是全藥網(wǎng)擔(dān)任GPO項(xiàng)目推動(dòng)。

　　就推動(dòng)范圍看，上海采納的是先從5家三級(jí)醫(yī)院和6個(gè)區(qū)縣所屬的公立醫(yī)院開端變革，而深圳是全面鋪開，前者是有步步實(shí)踐，后者相對(duì)快進(jìn)。

　　而在推動(dòng)阻力而言，兩者都閱歷了一些爭(zhēng)議。比如上海GPO就曾被曝暗箱操作，29家企業(yè)聯(lián)名上書， 而深圳也曾被指有不公正操作。

　　盡管閱歷了彎曲，但目前上海仍在穩(wěn)步推動(dòng)GPO，而深圳醫(yī)院采購既可挑選市GPO渠道，又可挑選省渠道，據(jù)稱，前者主要是外資和高價(jià)藥，后者主要是賤價(jià)藥。

　　GPO或該考慮監(jiān)管問題：

　　任何事情都具有多面性。GPO在著重商場(chǎng)裝備的一起，也帶來了行政干涉的隱憂。

　　比如，GPO讓采購方獲得了商場(chǎng)分配的位置，若操控了中藥粉碎機(jī)的采購和出售環(huán)節(jié)，談判過程中，藥企無疑成為弱勢(shì)群體，藥價(jià)或被極具壓低，質(zhì)量該怎么確保。

　　與此一起，若公立醫(yī)院要求，中藥粉碎機(jī)只能以某種價(jià)格或許方式買到中藥粉碎機(jī)，進(jìn)而擠兌競(jìng)賽對(duì)手，就有可能呈現(xiàn)有違商場(chǎng)規(guī)律現(xiàn)象。

　　無論是上海方式，仍是深圳方式，抑或是廣州、佛山方式，某種程度上說，其都是政府的部分功用轉(zhuǎn)移到第三方渠道上實(shí)現(xiàn)的一種途徑。但政府隱退之后，如安在監(jiān)管層面上既監(jiān)管藥企，又監(jiān)管采購方，將成為不得不面臨的問題。

　　最終想說的是：

　　我國(guó)中藥粉碎機(jī)采購方式呈現(xiàn)出省級(jí)準(zhǔn)入、市級(jí)入標(biāo)、醫(yī)保嵌入、GPO攪局、跨區(qū)聯(lián)采等多種方式并存的狀態(tài)，加上兩票制等砍價(jià)殺招，藥企可以抵御幾招呢?

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